创伤性视神经病的发生有两种机制。一种是通过抛射物如子弹直接对视神经造成损伤;另外一种是间接地,一般是由头部的钝器伤引起的,例如剧烈的减速(如车祸、剧烈的碰击、或突然摔倒等)。这些情况下,多发生在年轻人中,常常会造成脑震荡,同时也可以引起视神经挫伤。
视神经挫伤的治疗措施主要包括糖皮质激素治疗和视神经管减压手术。目前,视神经挫伤的治疗存在诸多争议,因此,视神经挫伤的治疗应该是根据每一个特定患者 的状况的个体化治疗。所有的治疗措施,特别是有创的,均应慎重,一定要充分考虑可能的益处和危害,并结合患者的个体情况,制定最可能有益的治疗方案。
发表于中华眼外伤职业眼病杂志 (2012第一期)的研究显示:人参达玛烷皂苷Rg1对视神经挫伤具有保护作用。这项研究表明,除了以上的处理措施外,人参达玛烷皂苷Rg1也是一种可以尝试的方法。
该研究的摘要如下:
方法:制作大鼠视神经挫伤模型,设置实验组和对照组,腹腔注射人参皂苷Rg 1,10 mg/kg,连续注射20 d,对照组腹腔注射与实验组等体积生理盐水.20 d后F-VEP检查.取实验组和对照组的视神经挫伤眼和对照眼的眼球及球后视神经:HE染色,SABC法免疫组织化学染色:Bcl-2,Neurocan 统计学分析.
结果:HE染 色健康大鼠视神经组织细胞和视神经挫伤组形态学有差异.免疫组化提示视神经挫伤后神经细胞凋亡明显增多,人参皂苷Rg 1腹腔注射能够明显改善细胞凋亡情况.视神经挫伤后神经纤维蛋白表达明显增多,可能部分与其改善细胞凋亡情况有关.